Applicabilità dell’analisi fenotipica (radiomica) su immagini di RMN dei maggiori nervi dell’arto inferiore

OBIETTIVO: Dimostrare l’applicabilità dell’analisi fenotipica (radiomica) su immagini di risonanza magnetica (RM) dei nervi dell’arto inferiore. METODI: In accordo alla Dichiarazione di Helsinki, dopo analisi retrospettiva delle indagini RM (1,5 T) eseguite dal gennaio 2017 al gennaio 2018, sono stati selezionati 10 pazienti (5 maschi e 5 femmine, età media 52,4±6,6 anni) con neuropatia periferica dell’arto inferiore e da 10 controlli, abbinati per sesso ed età (5 maschi e 5 femmine, età media 58,9±6,7 anni). L’analisi radiomica è stata condotta su immagini RM dei nervi femorale, sciatico, tibiale ed interdigitale utilizzando sequenze fast spin echo T1-pesate. Dopo opportuna preparazione, due radiologi in consenso hanno contornato i nervi manualmente. L’analisi radiomica con estrazione di 104 caratteristiche è stata effettuata con l’ausilio di un software. Dopo aver comparato le caratteristiche differenti tra nervi dell’arto inferiore sani e patologici, è stata effettuata l’analisi delle curve ROC. È stato inoltre calcolato il tempo medio necessario per identificare e analizzare i nervi. RISULTATI: Il gruppo patologico comprendeva: neuropatie disimmuni (N.=4), intrappolamenti (N.=4) e neuroma di Morton (N.=2). Differenze statisticamente significative (P<0,05) sono state trovate in sette caratteristiche: asimmetria, energia, entropia, curtosi, 90° percentile, dissomiglianza, omogeneità. Tre caratteristiche su sette hanno presentato un’alta accuratezza con una area sotto la curva di 0,88 (IC 95%: 0,72-1,00), 0,92 (IC 95%: 0,82-1,00) e 0,91 (IC 95%: 0,80-1,00). Il tempo medio per eseguire l’analisi è di 2 ore ±15 minuti per paziente. CONCLUSIONI: Sette caratteristiche di primo livello sono risultate statisticamente significative nella comparazione tra nervi dell’arto inferiore sani e patologici. Tre caratteristiche su sette presentano una soddisfacente accuratezza.