Il Trattamento delle fratture esposte contaminate dell’avambraccio.

Le fratture esposte rappresentano circa il 38% di tutte le fratture di avambraccio. Le lesioni cutaneo muscolari associate determinano sempre la contaminazione del focolaio di frattura che può preludere allo sviluppo di una vera e propria infezione, sebbene con una tendenza che è significativamente minore rispetto agli altri distretti scheletrici. Il trattamento di queste lesioni è l’osteosintesi in urgenza, previa detersione delle lesioni muscolo-cutanee, irrigazione, debridement e profilassi antibiotica. L’osteosintesi con placca avvitata è considerata unanimamente il trattamento di elezione di queste fratture; nell’esperienza degli Autori le fratture esposte di avambraccio che possono essere trattate con placca sono le Gustilo I-II e IIIA, finchè è possibile realizzare la sutura delle ferite; nei casi di frattura con esposizione Gustilo IIIB-C essi preferiscono utilizzare un fissatore esterno di tipo monoassiale, nella maggior parte dei casi applicato in corrispondenza dell’ulna