Le fratture esposte rappresentano circa il 38% di tutte le fratture di avambraccio. Le lesioni cutaneo muscolari associate determinano sempre la contaminazione del focolaio di frattura che può preludere allo sviluppo di una vera e propria infezione, sebbene con una tendenza che è significativamente minore rispetto agli altri distretti scheletrici. Il trattamento di queste lesioni è l’osteosintesi in urgenza, previa detersione delle lesioni muscolo-cutanee, irrigazione, debridement e profilassi antibiotica. L’osteosintesi con placca avvitata è considerata unanimamente il trattamento di elezione di queste fratture; nell’esperienza degli Autori le fratture esposte di avambraccio che possono essere trattate con placca sono le Gustilo I-II e IIIA, finchè è possibile realizzare la sutura delle ferite; nei casi di frattura con esposizione Gustilo IIIB-C essi preferiscono utilizzare un fissatore esterno di tipo monoassiale, nella maggior parte dei casi applicato in corrispondenza dell’ulna

Il Trattamento delle fratture esposte contaminate dell’avambraccio.

SANGUINETI, FRANCESCA
1999

Abstract

Le fratture esposte rappresentano circa il 38% di tutte le fratture di avambraccio. Le lesioni cutaneo muscolari associate determinano sempre la contaminazione del focolaio di frattura che può preludere allo sviluppo di una vera e propria infezione, sebbene con una tendenza che è significativamente minore rispetto agli altri distretti scheletrici. Il trattamento di queste lesioni è l’osteosintesi in urgenza, previa detersione delle lesioni muscolo-cutanee, irrigazione, debridement e profilassi antibiotica. L’osteosintesi con placca avvitata è considerata unanimamente il trattamento di elezione di queste fratture; nell’esperienza degli Autori le fratture esposte di avambraccio che possono essere trattate con placca sono le Gustilo I-II e IIIA, finchè è possibile realizzare la sutura delle ferite; nei casi di frattura con esposizione Gustilo IIIB-C essi preferiscono utilizzare un fissatore esterno di tipo monoassiale, nella maggior parte dei casi applicato in corrispondenza dell’ulna
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