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Background. Prosthetic valve endocarditis caused by Candida spp. (PVE-C) is rare and devastating, with international guidelines based on expert recommendations supporting the combination of surgery and subsequent azole treatment. Methods. We retrospectively analyzed PVE-C cases collected in Spain and France between 2001 and 2015, with a focus on management and outcome. Results. Forty-six cases were followed up for a median of 9 months. Twenty-two patients (48%) had a history of endocarditis, 30 cases (65%) were nosocomial or healthcare related, and 9 (20%) patients were intravenous drug users. "Induction" therapy consisted mainly of liposomal amphotericin B (L-amB)-based (n = 21) or echinocandin-based therapy (n = 13). Overall, 19 patients (41%) were operated on. Patients <66 years old and without cardiac failure were more likely to undergo cardiac surgery (adjusted odds ratios [aORs], 6.80 [95% confdence interval [CI], 1.59-29.13] and 10.92 [1.15-104.06], respectively). Surgery was not associated with better survival rates at 6 months. Patients who received L-amB alone had a better 6-month survival rate than those who received an echinocandin alone (aOR, 13.52; 95% CI, 1.03-838.10). "Maintenance" fluconazole therapy, prescribed in 21 patients for a median duration of 13 months (range, 2-84 months), led to minor adverse effects. Conclusion. L-amB induction treatment improves survival in patients with PVE-C. Medical treatment followed by long-term maintenance fluconazole may be the best treatment option for frail patients.
Prosthetic Valve Candida spp. Endocarditis: New Insights into Long-term Prognosis-The ESCAPE Study
Rivoisy C.;Vena A.;Schaeffer L.;Charlier C.;Fontanet A.;Delahaye F.;Bouza E.;Lortholary O.;Munoz P.;Lefort A.;Yazdanpanah Y.;Wolff M.;Houze S.;Ferry T.;Wallon M.;Strady C.;Toubas D.;Brechot N.;Henry B.;Fekkar A.;Fourme T.;Amouroux I.;Mainardi J. -L.;Dannaoui E.;Rogeaux O.;Levast M.;Chirouze C.;Million L.;Bastides F.;Chandenier J.;Lancon J. -P.;Ovize A.;Abgueguen P.;Bouchara J. -P.;Tric L.;Habib G.;Gourriet F.;Aaron L.;Bougnoux M. E.;Camou F.;Accoceberry I.;Sanchez F. F.;Noureddine M.;Rosas G.;De La Torre Lima J.;Aramendi J.;Bereciartua E.;Victoria Boado M.;Campana Lazaro M.;Goikoetxea J.;Jose Goiti J.;Hernandez J. L.;Iruretagoyena J. R.;Zuazabal J. I.;Lopez-Soria L.;Montejo M.;Perez P. M.;Rodriguez R.;Voces R.;Lopez M. V. G.;Georgieva R. I.;Solero M. M.;Bailon I. R.;Morales J. R.;Cuende A. M.;Echeverria T.;Fuerte A.;Gaminde E.;Goenaga M. A.;Idigoras P.;Iribarren J. A.;Yarza A. I.;Urkola X. K.;Reviejo C.;Carrasco R.;Climent V.;Llamas P.;Merino E.;Plazas J.;Reus S.;Alvarez N.;Bravo-Ferrer J. M.;Castelo L.;Cuenca J.;Llinares P.;Rey E. M.;Mayo M. R.;Sanchez E.;Regueiro D. S.;Martinez F. J.;Del Mar Alonso M.;Castro B.;Marrero D. G.;Duran M. D. C.;Gomez M. A. M.;Calzada J. L.;Nassar I.;Ciezar A. P.;Iglesias J. M. R.;Asensio V.;Alvarez;Costas C.;De La Hera J.;Suarez J. F.;Fraile L. I.;Arguero V. L.;Menendez J. L.;Menciabajo P.;Morales C.;Torrico A. M.;Palomo C.;Martinez B. P.;Esteban A. R.;Garcia R. R.;Asensio M. T.;Almela M.;Armero Y.;Azqueta M.;Brunet M.;Cartana R.;Cervera C.;Falces C.;Fita G.;Fuster D.;De La Maria C. G.;Gatell J. M.;Perez J. L.;Marco F.;Mestres C. A.;Miro J. M.;Moreno A.;Ninot S.;Quintana E.;Pare C.;Pericas J. M.;Pomar J. L.;Ramirez J.;Rovira I.;Sitges M.;Soy D.;Tellez A.;Vila J.;Bermejo J.;Cuerpo G.;De Egea V.;Eworo A.;Cruz A. F.;Leoni M. E. G.;Del Vecchio M. G.;Ramallo V. G.;Hernandez M. K.;Marin M.;Martinez-Selles M.;Menarguez M. C.;Rincon C.;Rodriguez-Abella H.;Rodriguez-Creixems M.;Pinilla B.;Pinto A.;Valerio M.;Moreno E. V.;Antorrena I.;Loeches B.;Moreno M.;Ramirez U.;Baston V. R.;Romero M.;Saldana A.;Castillo C. A.;Arnaiz A.;Berrazueta J.;Bellisco S.;Belaustegui M. C.;Duran R.;Farinas M.;Farinas-Alvarez C.;Izquierdo R. G.;Rico C. G.;Diez J. G.;Duran R. M.;Pajaron M.;Parra J. A.;Teira R.;Zarauza J.;Pavia P. G.;Gonzalez J.;Orden B.;Ramos A.;Centella T.;Hermida J. M.;Luis Moya J.;Martin-Davila P.;Navas E.;Oliva E.;Del Rio A.;Ruiz S.;Tenorio C. H.;De Castro A.;De Cueto M.;Gallego P.;Acebal J. G.;Bano J. R.;De Alarcon A.;Garcia E.;Haro J. L.;Lepe J. A.;Lopez F.;Luque R.;Alonso L. J.;Gutierrez J. M. A.;Blanco J. R.;Garcia L.;Oteo J. A.;De Benito N.;Gurgui M.;Pacho C.;Pericas R.;Pons G.;Alvarez M.;Fernandez A. L.;Amparomartinez;Prieto A.;Regueiro B.;Tijeira E.;Vega M.;Blasco A. C.;Mollar J. C.;Arana J. C. G.;Uriarte O. G.;Lopez A. M.;De Zarate Z. O.;Matos J. A. U.;Nacle M. B.;Sanchez-Porto A.;Vallejo L.;Arribasleal J. M.;Vazquez E. G.;Torres A. H.;Blazquez A.;De La Morena Valenzuela G.;Alonso A.;Aramburu J.;Calvo F. E.;Rodriguez A. M.;Tarabini-Castellani P.;Galvez E. H.;Bellido C. M.;Pau J. L.;Sepulveda M. A.;Sierra P. T.;Iqbal-Mirza S. Z.;Alcolea E. C.;Serrano P. E.;Roca J. J. H.
2018-01-01
Abstract
Background. Prosthetic valve endocarditis caused by Candida spp. (PVE-C) is rare and devastating, with international guidelines based on expert recommendations supporting the combination of surgery and subsequent azole treatment. Methods. We retrospectively analyzed PVE-C cases collected in Spain and France between 2001 and 2015, with a focus on management and outcome. Results. Forty-six cases were followed up for a median of 9 months. Twenty-two patients (48%) had a history of endocarditis, 30 cases (65%) were nosocomial or healthcare related, and 9 (20%) patients were intravenous drug users. "Induction" therapy consisted mainly of liposomal amphotericin B (L-amB)-based (n = 21) or echinocandin-based therapy (n = 13). Overall, 19 patients (41%) were operated on. Patients <66 years old and without cardiac failure were more likely to undergo cardiac surgery (adjusted odds ratios [aORs], 6.80 [95% confdence interval [CI], 1.59-29.13] and 10.92 [1.15-104.06], respectively). Surgery was not associated with better survival rates at 6 months. Patients who received L-amB alone had a better 6-month survival rate than those who received an echinocandin alone (aOR, 13.52; 95% CI, 1.03-838.10). "Maintenance" fluconazole therapy, prescribed in 21 patients for a median duration of 13 months (range, 2-84 months), led to minor adverse effects. Conclusion. L-amB induction treatment improves survival in patients with PVE-C. Medical treatment followed by long-term maintenance fluconazole may be the best treatment option for frail patients.
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.