Analisi delle serie storiche applicata all’attività di trapianto di rene di un singolo centro.

Introduzione - La numerosità dei trapianti di rene eseguiti da un singolo Centro è dipendente da una molteplicità di fattori (organi offerti/accettati, composizione/dinamica della lista, matching donatore/ricevente). Nonostante la Conferenza Stato-Regioni del Febbraio 2002 abbia individuato nel valore di 30 trapianti/anno la soglia di sicurezza per un Centro autorizzato, ad oggi non risultano valutazioni sull'attività di trapianto di rene nelle quali sia stata estensivamente utilizzata la metodologia di analisi delle serie storiche (time series analysis, TSA). Pazienti e Metodi - Nel periodo 01/01/1983 - 31/12/2008, presso il Dipartimento Trapianti (DIT) di Genova sono stati effettuati 1428 trapianti di rene. Di questi, 52 sono stati eseguiti nell’anno 2008. Il numero di trapianti/mese nel periodo 1983-2007 è stato registrato in un singolo file ".txt", codificando l'assenza di trapianti con il valore "0". L'analisi è stata effettuata mediante il software/ambiente statistico R (versione 2.8.1). Risultati - La TSA ha evidenziato un picco/anno nel numero di trapianti riferito al 1998 (n = 86). In altri cinque anni è stato registrato un numero di procedure/anno =>70. L'andamento mensile cumulativo ha rivelato come il maggior numero di trapianti sia stato effettuato nei mesi di Marzo (n = 133), Dicembre (n = 124) e Settembre (n = 123). Nel Marzo 1998 e 1999 è stato registrato il maggior numero/mese di procedure (n = 13). La TSA è stata effettuata per trend stimato con media mobile e “detrendizzazione”, nonché mediante livellamento esponenziale e decomposizione. Il numero di trapianti previsto per l’anno 2008 (n = 58) in base alla TSA ha registrato un modesto scostamento rispetto al numero di procedure effettivamente eseguite (n = 52). Conclusioni - La TSA può rivelarsi di ausilio nella individuazione della soglia annua di trapianti di rene per singolo centro.